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新型血小板活化蛋白——SCUBE1与急性冠状动脉综合征和缺血性卒中间关系

发布者:中国血栓疾病治疗策略研究平台 2017-07-27

众所周知,血小板活化在急性冠状动脉综合征(ACS)和急性缺血性卒中(AIS)发病中起关键作用。因此理论上,一种新型的血小板相关血管内皮分泌的蛋白——血浆SCUBEl(内皮生长因子样单链蛋白1相关补体Clr/Cls单肽)会伴随血小板激活而升高。现就在罹发ACS和AIS时其血小板活化标志物——血浆SCUBEl的相关临床意义进行分析。

    受试对象为ACS和AIS患者各40例,另选40例健康者和83例稳定性冠状动脉病(CAD)患者作为对照组,分别归为1组CAD组,2组ACS组,3组AIS组和4组健康对照组。均在先期剔除心肌病、严重瓣膜病、肿瘤、血液或风湿病、肝。肾功能不全后纳入研究。研究中均采4组静脉血并经酶联免疫吸附法测定各自血浆SCUBEl水平,最后观察分析4组间血浆 SCUBEl均值间差异,以及初评血浆SCUBEl升高的临床意义。

    结果显示,4组间年龄、性别及血中血小板计数等均无明显差异,且1、2、3组伴心血管病诸公认危险因素均明显较4组为多。比较分析表明,血浆SCUBEl均值2、3两组明显高于1、4两组(205与95.1 ng/mL:50与<50 ng/mL,P<0.01),并仅有2、3两组SCUBEl均值明显升高,尤以两组中老年人升高幅度显著。且在2、3两组,血浆SCUBEl均值由ACS和AIS发病6 h内即开始升高,并一直持续升高至病后84 h,峰期为病后36~60 h,病后96 h开始降低。多因素分析表明,血浆SCUBEl升高可独立预测AIS病情严重程度(P<0.001),尽管其与2组中血浆心肌肌钙蛋白水平不相关,但在2组中可监测到存在较高的血浆SCUBEl片段,提示此时血浆SCUBEl可能至少被部分水解。

    本文结果表明,无论ACS或AIS患者,而非稳定的CAD患者,血浆SCUBEl水平将明显升高。表明仅仅在急性血栓形成时期,血浆SCUBEl为其血小板活化的强力标志物之一。


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