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可回收支架专攻“要命”血栓

发布者:中国血栓疾病治疗策略研究平台 2017-09-20

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近日,在郑州大学第一附属医院介入科医生办公室里,主治医生张文广正在给患者张丽(化名)打电话进行随访,发现她恢复良好。张丽曾因腹主动脉上段随时可能脱落的血栓命悬一线,医生为她施行了腹主动脉可回收式支架植入术,固定并压碎血栓,消除了致命因素。两周后随着病情好转,医生又为她取出支架。 张丽3个月前被发现胸腹主动脉巨大附壁血栓合并门静脉广泛血栓,脾脏已大面积缺血梗死。如果采取切开取栓术,可能造成巨大血栓脱落,加重肠管、肾脏缺血甚至造成坏死。对于腹主动脉血栓患者,早期可用支架压栓,减少血栓脱落风险。根据凝血因子检查结果,张丽为易栓症患者,血管内支架植入极易继发血栓,或因支架长期压迫刺激血管壁导致局部血管内膜过度增生,引起血管再狭窄甚至闭塞。 郑州大学第一附属医院介入科一病区专家会诊后,决定采用可回收式支架植入腹主动脉压迫固定血栓、压迫粉碎血栓加速血栓溶解,待血栓溶解后再取出支架。 植入支架后,张丽腹痛症状减轻,2周后的造影复查显示,腹主动脉血栓大部分溶解消失,仅残留少许附壁血栓。随后,医生又对张丽实施支架取出术。经门静脉留置导管造影证实,门静脉血栓完全溶解。

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